افرادی که از بیماری سرطان پستان رنج می برند و برای بهبود این بیمار در آن ها بهترین جراح سینه در تهران یا سایر شهرها تشخیص داده است که عمل برداشتن سینه انجام شود این مقاله را حتما حتما مطالعه کنند، چرا که دکتر هادیزاده به صورت مفصل این فرآیند را توضیح داده اند. بهتر است بدانید ماستکتومی نامی است که در علم پزشکی برای این پروسه انتخاب شده است.

ماستکتومی - دکتر هادیزاده

انواع ماستـکتومی

  • ساده
  • رادیکال
  • پارشیال
  • ماستـکتومی با حفظ پوست

ماستکتومی کامل ساده

در این عمل، تمامی بافت سینه ، به همراه نوک سینه و هاله دور آن برداشته می شود، اما غدد لنفاوی زیر بغل دست نخورده باقی می ماند. به این روش ماستکتومی توتال نیز گفته می شود.

ماستکتومی پارشیال

در مرحله یک و دو سرطان سینه ، با برداشتن غدد لنفاوی آگزیلاری و در ادامه با شیمی درمانی و پرتو درمانی می توان بیماری را کنترل نمود.

برداشتن غدد لنفای زیر بغل در سه سطح انجام می شود:

  • سطح یک : ضعیف ترین حالت درگیری غدد لنفاوی می باشد. در این شرایط، غدد لنفاوی از نزدیکی سیاهرگ زیر بغل تا عضله ی لاتیسموس دورسی برداشته خواهد شد.
  • سطح دو : در این لول غدد لنفاوی در عمق عضله پکتورال نیز درگیر شده است.
  • سطح سه : چنانچه  در زمان نمونه برداری غده ی لنفاوی نگهبان ، نتیجه مشاهده شده حاکی از این باشد که سلول های بدخیم غدد لنفاوی را درگیر کرده اند، غدد لنفاوی زیر بغل به طور کامل برداشته خواهد شد.

در این نوع عمل لازم است تا بیمار به مدت 15 تا 20 روز محدودیت حرکتی در ناحیه بازو خواهد داشت.

ماستکتومی رادیکال

در ماستکتومی وسیع یا رادیکال بافت پستان ، هاله و نوک آن ، همچنین غدد لنفاوی زیر بغل به طور کامل برداشته خواهد شد.

در صورتی که همزمان با ماسـتکتومی عمل بازسازی سینه انجام نشود، پس از 20 تا 30 روز وضعیت بیمار به طور کامل بهبود می یابد.

ماستکتومی با حفظ پوست

در این روش جراحی ، بافت پستان و هاله و نوک آن برداشته می شود، اما پوست سینه حفظ می شود.

در صورتی که عمل بازسازی انجام شود، نتیجه حاصل از عمل با زیبایی قابل قبولی همراه خواهد بود.

لازم به ذکر است در انواع عمل های ماستـکتومی می توان همزمان با عمل برداشتن سینه ، جراحی بازسازی سینه را نیز انجام داد.

ترمیم سینه

بانوانی که به دنبال درمان سرطان سینه بافت سینه خود را از دست می دهند، با عدم زیبایی ظاهری مواجه می شوند. همچنین روحیه شان نیز تحت تاثیر این موضوع قرار گرفته و گاهاً دچار افسردگی می شوند.

در این شرایط با انجام جراحی بازسازی با یا بدون پروتز سینه می توانند، زیبایی ظاهرشان را مجدد به دست آورند و روحیه خود را حفظ نمایند.

چگونه برای ماستکتومی آماده شویم؟

وقتی جراح شما ، ماستکتومی را توصیه می کند ، می توانید جراحی بازسازی سینه را همزمان با ماستکتومی انجام داده یا تصمیم بگیرید که اصلاً تحت این فرایند جراحی بازسازی سینه قرار نگرفته و ناحیه سینه شما برای همیشه صاف بماند. برای قرار گرفتن تحت جراحی ماستکتومی ، اقداماتی تحت عنوان اقدامات قبل از جراحی ، لازم الاجرا می باشد:

  • لباس گشاد بر تن کنید تا درزمان مرخص شدن از محل درمان و تعویض لباس ، با مشکل روبرو نشوید.
  • یک بالش همراه خود بیاورید تا با قرار دادن آن بین بدن و کمربند ایمنی در ماشین ، مانع وارد آمدن فشار به ناحیه درمان شوید.
  • کلیه داروهای توصیه شده توسط پزشک جهت مصرف در دوره ریکاوری و اقلام مورد نیاز در این دوره را تهیه کرده و در منزل بگذارید.

فرایند ماستکتومی

در مرکز جراحی ، آنژیوکد به بازوی شما وصل می شود تا مایعات و داروهای لازم از این طریق به بدن تان انتقال یابد. در صورت نیاز به انجام نمونه برداری غدد لنفاوی نگهبان ، یک ردیاب رادیواکتیو در نزدیکی تومور تزریق می شود. این کار به جراح کمک می کند تا غدد لنفاوی نگهبان را پیدا کند. بعد از دریافت بیهوشی عمومی ، جراح برشی را در اطراف سینه ایجاد کرده و بافت سینه را بر می دارد. بر حسب نوع ماستکتومی ، جراح به برداشتن  پوست ، هاله ، نوک سینه و گره های لنفاوی اقدام می کند. نمونه های بافت سینه و گره های لنفاوی برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شوند.

اگر قصد داشته باشید به طور همزمان با جراحی ماستکتومی ، بازسازی سینه را نیز انجام دهید ، اقدامات زیر انجام خواهد گرفت:

  • قرار دادن اکسپندر بافت سینه
  • استفاده از ایمپلنت ها
  • بازسازی سینه با بافت خودی

تمام برش های ایجاد شده در حین جراحی ، با بخیه بسته می شوند. تیم جراحی شما ، یک یا دو لوله تخلیه ترشحات را در محل زخم قرار می دهد. این لوله ها موقتی بوده و مایعات را از قفسه سینه شما جمع آوری کرده و به بیرون تخلیه می کنند. کل فرایند حدوداً 90 دقیقه تا چند ساعت به طول می انجامد.

آیا ماستکتومی دردناک است؟

در محل جراحی ، اندکی درد را تجربه خواهید کرد. برخی افراد موارد زیر را نیز تجربه خواهند کرد:

  • بی حسی و مورمور شدن در قفسه سینه و بخش فوقانی بازو
  • دشواری حرکت دادن بازو یا کتف
  • احساس خارش ، سوزش یا ذق ذق کردن اعصاب در قفسه سینه ، زیر بغل ، بخش فوقانی بازو یا کتف
  • درد سینه فانتوم

سطح درد به نوع جراحی شما وابسته است. برای مثال ، اگر جراحی بازسازی سینه ، همزمان با ماستکتومی انجام شده باشد یا اگر برخی عوارض جانبی بعد از فرایند رخ داده باشد ، درد بیشتری را تجربه خواهید کرد.

تجربه درد و عوارض جانبی در بیماران مختلف ، متفاوت است. پزشک در زمان مرخص شدن شما از محل درمان ، داروهای مسکن را برای شما تجویز می کند. بهتر است قبل از شدید شدن درد ، اقدام به مصرف آنها نمایید.

در برخی بیماران ، عوارض جانبی در یک دوره چند هفته ای تسکین یافته و فروکش می کند.

مراقبت های بعد از ماستکتومی

ریکاوری در افراد مختلف ، متفاوت است ولی به طور کلی یک دوره 3 الی 6 هفته ای را به خود اختصاص می دهد. ریکاوری شما گاهی در صورت انجام همزمان جراحی بازسازی سینه یا بروز برخی عوارض جانبی ، مدت بیشتری طول خواهد کشید. در زمان مرخص شدن شما از مرکز درمان ، دستورالعمل هایی در خصوص موارد زیر از سوی پزشک تان برای شما توصیه می شود:

  • مراقبت از پانسمان ها و بخیه ها و ترشحات در حال تخلیه از ناحیه درمان
  • حمام کردن و دوش گرفتن
  • کنترل علائم عفونت
  • ورزش دادن بازو و کتف
  • زمان پوشیدن سوتین

در طول روزها و هفته های اول بعد از ماستکتومی ، موارد زیر را تجربه خواهید کرد:

  • درد
  • خارش ، سوزش و برخی احساس های عجیب
  • قرمز یا بی رنگ شدن ناحیه درمان و تورم آن
  • احساس خستگی

اولین جلسه ویزیت بعد از جراحی ، در طول هفته اول یا دوم بعد از عمل می باشد. در این مدت ، جراح لوله های تخلیه ترشحات را بر می دارد. اگر بخیه های شما جذبی نباشد ، کار کشیده شدن بخیه نیز در این مدت انجام می شود.

تجربه کردن بی حسی در پوست و بخش فوقانی دنده ها ، چیزی دور از انتظار نیست. حس به مرور زمان به حالت نرمال خود باز می گردد.

مزایا و خطرات ماستکتومی

در طول جلسه مشاوره ، دکتر هادیزاده پزشک جراح شما در شمال تهران ، به شرح کامل مزایا و خطرات این فرایند درمان می پردازد. او بیان می کند که مزیت اصلی ماستکتومی ، برداشته شدن سرطانی است. کنترل گره های لنفاوی نیز به تعیین مرحله سرطان و تعیین دیگر گزینه های درمان ، کمک می کند.

خطرات هر فرایند جراحی ، شامل خونریزی و عفونت احتمالی می باشد. پزشک شما با تجویز داروهای مناسب ، راهکارهای لازم برای پیشگیری از بروز عفونت را به مرحله اجرا در می آورد. برداشتن گره های لنفاوی می تواند خطر بروز مشکلات زیر را افزایش دهد:

  • تورم بازو ، دست ، انگشتان یا کمر
  • محدود شدن دامنه حرکت
  • بی رنگ شدن پوست
  • عفونت