به طور معمول اولین قسمت كه پس از ابتلا به سرطان سینه در گیر می شود غدد لنفاوی زیر بغل می باشد . لذا در زمان عمل جراحی سرطان پستان ، از تعدادی از غدد لنفاوی زیر بغل نمونه برداری می شود تا هم غدد درگیر برداشته شوند و نیز درجه درگیری مشخص گردد كه بر اساس آن نیاز بیمار به درمان هایی چون اشعه درمانی مشخص می شود و از پیشرفت بیماری نیز جلوگیری می شود. امكان دارد بر اثر برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل علائمی همچون تورم دست یا آسیب به اعصاب و عروق زیر بغل ایجاد شوند اما هم اكنون به منظور پیشگیری از این عوارض كه در اثر برداشتن غدد لنفاوی ایجاد می شوند ، روشی با عنوان نمونه برداری یا جراحی غدد لنفاوی نگهبان ابداع شده است.
مراحل درمان و جراحی غدد لنفاوی نگهبان
طبق این شیوه با استفاده از مواد رنگی یا مواد رادیو اكتیو ضعیف ، اولین غده لنفاوی زیر بغل كه به پستان مربوط می شود مشخص شده و در زمان عمل جراحی تنها همین غده نگهبان یا پیش آهنگ كه اولین نقطه آسیب پذیر از سرطان پستان به شمار می آید برداشته شده و برای پاتولوژی ارسال می گردد . در ادامه موضوع ” جراحی غدد لنفاوی نگهبان ” را مورد بررسی قرار خواهیم داد. هم اكنون این روش درمانی را بسیاری از پزشكان و متخصصان برای درمان سرطان سینه به كار می گیرند.
طبق آن چه گفته شد ، در گذشته به منظور درمان سرطان سینه و تشخیص غدد لنفاوی درگیر ، 10 الی 15 غده لنفاوی توسط عمل جراحی برداشته می شدند. اما امروزه در صورتی كه بیماران در زمان مناسب مراجعه كنند ، تنها غدد لنفاوی نگهبان برداشته می شوند و برای پاتولوژی ارسال می شوند. با استفاده از این روش عوارض احتمالی كه در اثر برداشتن كامل غدد لنفاوی زیر بغل ایجاد می شد مثل تورم دست ، ضربه به عروق ، و اعصاب و درد های بعد از آن كاهش پیدا می كند.
مراقبت های بعد از جراحی غدد لنفاوی نگهبان
| عنوان مراقبت | توضیحات |
|---|---|
| مراقبت از محل جراحی | محل بخیه ها را تمیز و خشک نگه دارید و از تعویض پانسمان طبق دستور پزشک غافل نشوید. |
| کنترل درد و تورم | داروهای مسکن را به موقع مصرف کنید و در صورت نیاز از کمپرس سرد استفاده نمایید. |
| فعالیت های فیزیکی | از بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت های شدید تا زمان بهبودی کامل خودداری کنید. |
| علائم هشدار دهنده | در صورت مشاهده علائم عفونت مانند قرمزی ، ترشح یا تب به پزشک اطلاع دهید. |
مدت زمان نقاهت بعد از جراحی غدد لنفاوی نگهبان
مدت زمان نقاهت بعد از جراحی غدد لنفاوی نگهبان معمولا کوتاه است و اکثر بیماران می توانند پس از چند روز به فعالیت های روزمره خود بازگردند. معمولاً ۲ تا ۳ روز اول بعد از جراحی ، نیاز به استراحت کامل است و ممکن است کمی درد یا تورم در ناحیه جراحی احساس شود. اکثر بیماران بعد از یک هفته به تدریج می توانند به فعالیت های سبک تر بپردازند. با این حال ، فعالیت های سنگین و ورزش های شدید باید حداقل به مدت ۲ تا ۴ هفته از آن ها اجتناب شود. برای اطمینان از بهبودی کامل ، توصیه می شود که بیمار به طور منظم با پزشک خود در ارتباط باشد و مراقبت های لازم را انجام دهد.
آیا جراحی غدد لنفاوی نگهبان نیاز به بیهوشی دارد؟
بله ، عمل غدد لنفاوی نگهبان معمولاً نیاز به بیهوشی دارد. در بیشتر موارد ، از بیهوشی عمومی استفاده می شود تا بیمار در طول عمل در خواب عمیق باشد و هیچ دردی احساس نکند. این نوع بیهوشی به جراح این امکان را می دهد که به طور دقیق و بدون نگرانی از حرکت بیمار ، جراحی را انجام دهد. در برخی موارد خاص ، اگر وضعیت بیمار مناسب باشد و جراح تشخیص دهد ، ممکن است از بی حسی موضعی همراه با آرامبخش استفاده شود اما بیهوشی عمومی رایج ترین روش است. تصمیم گیری در مورد نوع بیهوشی بستگی به شرایط پزشکی فرد و نظر پزشک دارد.
طول دوره بستری بعد از جراحی غدد لنفاوی نگهبان
طول دوره بستری بعد از جراحی غدد لنفاوی نگهبان کوتاه است و بیشتر بیماران می توانند در همان روز جراحی یا روز بعد ترخیص شوند. در اکثر موارد ، بیمار به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت تحت مراقبت های پزشکی و نظارت قرار میگیرد تا از بروز مشکلات احتمالی مانند خونریزی یا عفونت جلوگیری شود. اگر هیچ عارضه ای مشاهده نشود ، بیمار می تواند در روز دوم یا سوم از بیمارستان مرخص شود. البته در برخی موارد ، اگر جراحی پیچیده تر باشد یا بیمار نیاز به مراقبت های بیشتر داشته باشد ، ممکن است نیاز به بستری طولانی تری داشته باشد. زمان دقیق بستری به وضعیت پزشکی فرد و توصیه پزشک بستگی دارد.
آیا عمل جراحی غدد لنفاوی نگهبان خطرناک است ؟
عمل جراحی غدد لنفاوی نگهبان که به نام بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان نیز شناخته می شود ، یک روش مهم و متداول در بررسی و درمان برخی از انواع سرطان ها ، به ویژه سرطان پستان و ملانوم است. این روش شامل شناسایی و برداشتن غده های لنفاوی نگهبان که اولین غدد لنفاوی که سلول های سرطانی احتمالاً با آن ها گسترش پیدا می کنند ، برای بررسی وجود سلول های سرطانی است.
عمل جراحی غدد لنفاوی نگهبان به طور کلی ایمن و موثر است و نقش بسیار مهمی در مدیریت و درمان سرطان دارد. با این حال ، مانند هر عمل جراحی دیگر ، باید با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای آن مشورت کنید تا تصمیمی آگاهانه بگیرید. پزشکان تلاش می کنند تا این روش را با کمترین خطر و بیشترین فایده برای بیماران انجام دهند.
مزایا عمل غدد لنفاوی نگهبان
تشخیص دقیق تر : این روش به جراح سینه کمک می کند تا به صورت دقیق تری متوجه شود که آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته یا خیر.
کاهش جراحی های گسترده : با برداشتن غدد لنفاوی نگهبان ، نیازی به به برداشتن تعداد زیادی از غدد لنفاوی نیست که این موضوع خود باعث کاهش عوارض بعد از جراحی می شود.
خطرات و عوارض عمل برداشتن غدد لنفاوی
هر چند این عمل جراحی به طور کلی ایمن محسوب می شود ، اما مثل هر عمل جراحی دیگری ممکن است با برخی خطرات و عوارض همراه باشد:
- عفونت : هر جراحی می تواند خطر عفونت داشته باشد. به همین دلیل پزشک برای جلوگیری از این مشکل آنتی بیوتیک تجویز می کند.
- خونریزی و کبودی : ممکن است در محل جراحی خونریزی یا کبودی رخ دهد.
- واکنش آلرژیک : برخی از بیماران ممکن است به رنگ یا مواد تزریقی که برای شناسایی غدد لنفاوی نگهبان استفاده می شود ، واکنش آلرژیک نشان دهند.
- لنف ادم : برداشتن یا جراحی غدد لنفاوی نگهبان می تواند باعث ایجاد تورم و احتباس مایعات در بازو یا پا (لنف ادم) شود. این وضعیت به خصوص در صورت برداشتن تعداد بیشتری از غدد لنفاوی شایع تر است.
- آسیب به اعصاب : در موارد نادر ، ممکن است به اعصاب ناحیه جراحی آسیب وارد شود که می تواند باعث بی حسی یا ضعف شود.
