ترشحات پستان اغلب به دلایل مختلفی اتفاق می افتد ، در بسیاری از موارد این ترشحات طبیعی بوده و جای نگرانی ندارد و پس از مدتی بدون دخالت دارویی و پزشکی خود به خود برطرف می شود ؛ این در حالی است که برخی ترشحات سینه نشانه ای از علائم جدی و بیماری و مشکلی در بدن است که نیاز به مراجعه به پزشک متخصص و بررسی و معاینات بیشتر دارد. به همین دلیل لازم است با تمامی این علائم نشانه ها و دلایل بروز ترشحات آشنایی داشته باشید تا در زمان مناسب جهت درمان اقدام نمایید. برای کسب اطلاعات بیشتر در این باره ، مطالعه مقاله پیش رو از دکتر محمد هادیزاده ، جراح سینه تهران را از دست ندهید.
دلیل ترشحات پستان
- در برخورد با انواع ترشحات پستان توجه به نکات زیر ضروری می باشد.
- رنگ و نوع ترشح پستان که در زیر مطرح خواهیم نمود.
- درگیر بودن یک یا دو پستان ها ، خارج شدن ترشحات از یک منفذ نوک پستان یا بیشتر
- خارج شدن ترشحات سینه به صورت خود به خودی یا بر اثر فشار بین انگشتان
- لمس یا عدم لمس توده ی همراه
- سن فرد
- وضعیت هورمونی بیمار
انواع ترشحات پستان
ترشحات شیری
در خانم هایی که در سنین باروری هستند بیشتر ترشحات خود به خودی شیری رویت می شود . ترشح شیری بر اثر افزایش پیدا کردن هورمونی به نام پرولاکتین رخ می دهد که در اواخر دوران حاملگی و شیر دهی در بدن زیادتر می شود و باعث ترشح شیر می شود.
ترشحات خونی
از مهم ترین انواع ترشح پستان از لحاظ ارزیابی سرطان سینه ، ترشحات خونی را می توان نام برد . در بیشتر موارد ترشحات خونی بر اثر بیماری های خوش خیم پستان نیز ایجاد می شوند ولی این نوع بیشتر از ترشحات دیگر ، با سرطان همراه است لذا به بررسی دقیق نیاز می باشد.
ترشحات آبکی
بعد از ترشحات خونی پستان ، ترشحات آبکی کاملا شفاف و رقیق مهم ترین نوع ترشح سینه محسوب می شوند که باید از لحاظ ارزیابی سرطان مورد توجه قرار بگیرند.
ترشحات چرکی
این گونه ترشحات پستان به طور معمول از عفونت ها ناشی می شوند . در بیشتر موارد ترشح چرکی پستان یک طرفه و با علائم التهاب همچون قرمزی ، درد و سفتی پستان همراه می باشند . به طور معمول این ترشحات از چند مجرا خارج می شوند.
ترشحات رنگی
در بعضی موارد ترشح رنگی پستان از چند مجرا خارج می شوند . این ترشحات در بیشتر موارد دو طرفه هستند و ممکن است با رنگ های سفید ، آبی ، زرد ، خاکستری ، سبز یا قهوه ای از چند مجرا خارج شوند.
ترشحات فیزیولوژیک و طبیعی
در 60 % از زنان غیر شیرده بر اثر فشار دادن نوک پستان بین دو انگشت ، مقداری مایع خارج می شود. این ترشحات طبیعی اند و می توانند با رنگ های زرد ، سفید ، سبز ، قهوه ای ، ابی یا سیاه از مجاری خارج شوند.
ترشحات پستان در دوران بارداری و شیردهی
این موضوع در واقع بخش طبیعی از عملکرد سینه در دوران حاملگی و شیردهی بوده و جای نگرانی ندارد. ممکن است در مراحل اولیه بارداری ، شاهد ترشحات روشن از سینه ها باشید که در مراحل بعدی بارداری حالت شیری و آبکی پیدا می کند. بعد از پایان شیردهی به فرزند نیز ، ترشحات شیری از نوک سینه ممکن است تا دو سال بعد از قطع شیردهی ادامه داشته باشد.
ترشح مايع بی رنگ از سينه در بارداري
ترشح مایع بی رنگ از پستان در دوران حاملگی یک موضوع طبیعی و شایع است که معمولا از سه ماهه دوم یا سوم بارداری آغاز می شود. این مایع که به آن آغوز گفته می شود ، مقدمه ای برای تولید شیر مادر است و سرشار از مواد مغذی و آنتی بادی هایی است که در روزهای اول پس از زایمان برای نوزاد بسیار مفید خواهد بود. تغییرات هورمونی در بارداری ، به ویژه افزایش سطح پرولاکتین ، باعث تحریک غدد شیری و تولید ترشحات پستان که معمولا بدون رنگ است ، می شود. این مایع ممکن است بی رنگ ، زرد روشن یا کمی شیری باشد و معمولا به صورت خود به خود یا در اثر تحریک نوک سینه مثلا هنگام ماساژ یا دوش گرفتن خارج شود. اگرچه ترشح مایع بیرنگ از سینه در بارداری معمولا طبیعی است اما در برخی موارد مانند ترشحات خونی ، همراه با درد یا خروج مایع از یک سینه ، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا از سلامت سینه ها اطمینان حاصل شود. برای مدیریت این موضوع ، می توان از پد مخصوص سینه در لباس زیر استفاده کرد تا از خیس شدن لباس جلوگیری شود.
درمان ترشحات نوک سینه
پیش از هر چیز توصیه می شود با تمامی دلایل بروز ترشحات پستان آشنایی پیدا کنید. این موضوع کمک می کند تا متوجه شوید کدام یک از ترشحات خطرناک بوده و نیاز به معاینه و درمان دارد و کدام نوع از ترشحات طبیعی است و خود به خود برطرف می شود. لازم به ذکر است که برای درمان ترشحات طبیعی سینه نیاز به انجام کاری نیست. تنها اگر این موضوع برایتان آزاردهنده است می توانید از پدهای مخصوص در سوتین خود استفاده کنید. اما برای برطرف کردن ترشحات نوک پستان که به صورت غیر طبیعی هستند ، لازم است حتما به پزشک مراجعه نمایید تا بعد از بررسی و مشخص شدن علت ترشحات سینه ، اقدامات درمانی لازم صورت بگیرد. در بیشتر موارد این عارضه با دارو درمانی برطرف می شود.
ترشح شیر از سینه بدون بارداری
معمولا این عارضه به دلیل عدم تعادل هورمونی اتفاق می افتد و در شرایطی که پرولاکتین فرد بالا باشد ، ممکن است ترشحات شیری از سینه رخ دهد. برای بررسی این موضوع لازم است در قدم اول به کمک ازمایش سطح پرولاکتین بررسی شود ؛ چرا که این احتمال وجود دارد به گالاکتوره مبتلا باشید. دقت داشته باشید که بالانس هورمونی از اهمیت بالایی برخوردار بوده و برای کنترل آن باید تحت نظر پزشک باشید.
علت ترشح شیر در زنان غیر باردار
ترشح شیر در زنان غیر باردار می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد که اغلب به افزایش سطح هورمون پرولاکتین مرتبط است. پرولاکتین هورمونی است که وظیفه تحریک تولید شیر در دوران بارداری و پس از زایمان را دارد. اما در برخی شرایط ، سطح این هورمون ممکن است در زنان غیر باردار نیز بالا برود و موجب ترشحات شیر شود. یکی از علل شایع افزایش پرولاکتین ، وجود مشکلات در غده هیپوفیز است. تومورهای هیپوفیزی که به نام پرولاکتینوما شناخته می شوند ، می توانند باعث افزایش تولید پرولاکتین و در نتیجه ترشح شیر شوند. سایر علل شامل مصرف داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی ، ضد اضطراب ، داروهای فشار خون یا قرص های ضد بارداری می شود که می توانند سطح پرولاکتین را بالا ببرند.
همچنین ، اختلالات هورمونی دیگر مانند کم کاری تیروئید نیز می تواند باعث افزایش ترشحات پستان و شیر در زنان غیر باردار شود. در موارد نادر ، ترشح شیر ممکن است به دلیل تحریکات جسمی یا روانی مداوم در ناحیه پستان نیز اتفاق بیفتد. اگر ترشحات شیر در زنان غیر باردار مشاهده شود ، باید به پزشک مراجعه کرد تا علت دقیق بررسی شده و درمان مناسب تجویز شود.
علت ترشح از سينه دختر مجرد
ترشح از پستان در دختران مجرد می تواند علت های مختلفی داشته باشد و معمولا نیاز به بررسی دقیق پزشکی دارد. یکی از دلایل اصلی ترشح سینه ، تغییرات هورمونی در بدن است که می تواند به افزایش هورمون پرولاکتین منجر شود. بالا رفتن سطح پرولاکتین ممکن است ناشی از مصرف داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی ، ضد اضطراب و برخی از داروهای فشارخون باشد. علاوه بر این ، مشکلات غده هیپوفیز مانند وجود تومورهای کوچک نیز می توانند باعث ترشح پستان شوند.
از دیگر دلایل ترشح از سینه در دختران مجرد می توان به تحریکات فیزیکی اشاره کرد ؛ برخی از افراد ممکن است به دلیل استفاده از لباس های تنگ یا لمس مکرر ناحیه دچار ترشح شوند. این نوع ترشحات سینه معمولا رنگی شفاف یا شیری دارد و به مرور زمان ممکن است برطرف شود. با این حال ، در صورتی که ترشح از پستان همراه با علائم دیگری مثل درد ، تغییر رنگ پوست یا تغییرات در نوک پستان باشد ، ممکن است نشانه ای از عفونت یا التهاب باشد که نیاز به درمان فوری دارد.
در موارد نادر ، ترشح پستان می تواند به دلیل مشکلات جدی تری مانند توده های غیرعادی یا تغییرات سلولی در بافت پستان باشد. بنابراین ، اگر دچار ترشحات پستان شده ای د، بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید تا علت دقیق بررسی و درمان مناسب ارائه شود. توجه به ترشح سینه ها و پیگیری علت آن از اهمیت بالایی برخوردار است ، زیرا با تشخیص زود هنگام می توان از مشکلات جدی تر پیشگیری کرد.
ترشح نوک سينه قبل از پريود
ممکن است برخی از خانم در دوران قاعدگی سینه های آن ها سفت و دردناک شود و حتی در مواردی شاهد خروج ترشحاتی از پستان ها باشند. معمولا ترشحاتی که در دوران پریود خارج می شود به رنگ خون یا قهوه ای است. این ترشحات پستان معمولا به دلیل تغییرات هورمونی در دوران قاعدگی ایجاد می شود. در این زمان ، سطح هورمون های استروژن و پروژسترون در بدن بالا می رود که می تواند باعث تحریک غدد پستانی و ترشح مایعات از نوک پستان شود. این ترشح معمولا بی ضرر است و به طور طبیعی پس از پایان دوره قاعدگی برطرف می شود. در بیشتر موارد ، ترشح سینه قبل از پریود شفاف یا شیری است و معمولا هیچ گونه نشانه ای از مشکل جدی ندارد. با این حال ، اگر ترشحات سینه ادامه دار باشد یا همراه با درد ، تورم یا تغییرات غیرعادی در پستان ها باشد ، بهتر است به پزشک مراجعه شود تا علت دقیق بررسی گردد. توجه به این تغییرات و پیگیری آن ها به سلامت پستان ها کمک می کند.
چه زمانی ترشحات پستان خطرناک است؟
ترشحات پستان زمانی می تواند نگران کننده باشد که خود به خود و بدون فشار ، فقط از یک سینه ، به صورت مداوم و به ویژه به رنگ های غیرعادی مانند خونی ، قهوه ای تیره یا سبز تیره خارج شود. همچنین اگر ترشحات با علائم دیگری مانند توده در سینه ، تغییر شکل یا پوست نوک سینه ، فرو رفتگی پوست یا درد همراه باشد ، احتمال وجود بیماری های جدی تری مانند عفونت ، کیست یا حتی سرطان پستان وجود دارد. در این شرایط مراجعه به پزشک متخصص و انجام تصویربرداری و آزمایش های لازم برای بررسی بیشتر ضروری است.
برای بررسی ترشحات پستان چه آزمایش هایی لازم است؟
برای بررسی ترشحات نوک سینه ابتدا پزشک معاینه بالینی انجام می دهد و بر اساس علائم ، چند آزمایش و روش تشخیصی پیشنهاد می شود. مهم ترین آزمایش ها و بررسی ها شامل موارد زیر هستند:
- آزمایش سیتولوژی ترشح : نمونه ترشح روی لام شیشه ای پخش می شود تا وجود سلول های غیرطبیعی یا سرطانی بررسی شود.
- ماموگرافی : عکس برداری از بافت پستان برای کشف توده یا رسوب های مشکوک.
- سونوگرافی پستان و مجاری شیری : برای بررسی کیست ، گشاد شدگی مجاری یا توده های کوچک.
- داکتوگرافی یا گالاکتوگرافی : تزریق ماده حاجب به داخل مجرای شیری و عکس برداری دقیق برای پیدا کردن محل ضایعه.
- MRI پستان : در برخی موارد خاص و مشکوک به ضایعات کوچک تر یا پنهان استفاده می شود.
- بررسی سطح پرولاکتین و هورمون ها : اگر ترشحات شبیه شیر باشد یا علائم هورمونی وجود داشته باشد.
انتخاب نوع آزمایش به رنگ ، قوام ، شدت و یک یا دو طرفه بودن ترشحات پستان و نیز سابقه خانوادگی بیماری بستگی دارد.
آیا فشار دادن سینه باعث ترشح می شود؟
بله، فشار دادن سینه می تواند باعث ترشح موقت از نوک سینه شود ، به خصوص اگر مجاری شیری تحریک یا ملتهب باشند. این نوع ترشحات اغلب طبیعی بوده و ناشی از تحریک مکانیکی است اما اگر ترشحات بدون فشار و به طور خود به خود ادامه داشته باشند یا رنگ و قوام غیرطبیعی داشته باشند ، بهتر است حتماً توسط پزشک بررسی شوند. فشار دادن مکرر و شدید سینه ممکن است باعث تحریک بیش از حد و حتی آسیب به بافت شود ، بنابراین باید با احتیاط انجام شود.
سلام
اگر از دختر غیر باردار متاهل ترشح شیری رنگ بیاد آیا خطر ناک است یا برطرف میشود؟